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摘自《本草生活 》 甘为中药五味之一,在五行中属土,主入肝、脾、肺经。甘味是百味之王,《管子•幼官》云:“五和时节,君服黄色,味甘味,听宫声。”甘味是五味中给人的感觉最为愉悦的味道,能改善中药口感,减轻病人痛苦。 甘味药在中药中所占比重较大,在五味之中称得上“老大”,如甘草、大枣、人参、当归、山药、莲子、麦冬等都属甘味。甘味药具有补益、和中、缓急的作用,经常用于治疗体质虚弱、脾胃不和及拘急疼痛证候。汪昂在《本草备要》中总结甘味药物“能补能和能缓”,具体来说,甘味药的功效表现在以下5个方面。 能 缓 甘味药甘温益气,缓急止痛,即所谓的“甘缓”。以甘草、饴糖、桂枝、芍药等药配伍的小建中汤,能温中补虚,缓急和中,可用于脾胃虚寒之脘腹里急疼痛。而芍药甘草汤则能酸甘化阴,补中缓急,可用于营阴所伤之四肢拘挛、腹痛等疾。 能 和 甘味药性多平和,得中和之性,通行十二经脉,有调和经脉之功。凡病兼虚者,补而和之;兼滞者,行而和之;兼寒者,温而和之;兼热者,凉而和之;兼表者,散而和之;兼实者,攻而和之。如和解少阳的小柴胡汤,则以柴胡凉之,甘草与大枣和之,用于少阳半里半表之证。甘味药在调和诸药时,能协调治疗主症的君药、针对兼症的臣药及治疗次要症状的佐助药,防止不同药物之间产生副作用。 能 补 甘味药有补中益气、和胃之功。《灵枢•终始》指出:“阴阳俱不足……可将以甘药。”提示虚损病证可用甘味中药治疗。《金匮要略》设“虚劳”专篇,其中用药42味,甘味药占了近半数。甘味药有甘热、甘寒、甘温、甘凉、甘淡之异,以治疗不同的虚劳病证。如莲子、黄芪甘温,可以补气;香蕉、芦根甘寒、能清热生津。金元医家李东垣善用甘温补中,创补中益气汤等方;朱丹溪善用甘寒养阴清热,对阴精亏损治疗颇有创见;明张景岳善治肾脏虚损,以甘药为主创补肾诸方,其中左归丸又称“纯甘壮水剂”,疗效尤佳。 能 泻 甘草生用,则性味甘凉,有清热解毒之功,《药品化义》谓其“生用凉而泻火,主散表邪,消痈肿,利咽喉,解百药毒”。若配以桔梗,则能清泄火热、利咽止痛,可用于治疗少阴客热咽痛;若伍以金银花,则能清热解毒、泻火疗疮。又如《伤寒论》中的十枣汤,用大枣十枚煎汤送服,以缓解甘遂、大戟、芫花之峻烈毒性。再如蜂蜜味甘可解乌头毒,甘草、绿豆味甘可解百毒,扁豆味甘可解酒毒,芦根味甘可解诸鱼蟹毒,防风味甘可解砷引起的慢性中毒。 能 润 甘味药多质润而善于滋燥,因其主入肺经,故可润肺止咳。以桑叶、石膏、阿胶、麦冬、甘草等味配伍的清燥救肺汤,能清宣润燥、养阴益肺;以沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草等味相伍的沙参麦冬饮,则能养阴清肺、润燥止咳。
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